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有剖腹產史孕婦當心 疤痕處子宮外孕
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前,醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物(MTX),但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。
剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血
大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會因失血過多,導致死亡。
林敬旺副院長表示,上述案例為做腹腔鏡手術時發現,因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後,劃開剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後2天病人即康復出院,1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。
曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕
林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」,約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。
剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問,一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
企業射箭聯賽 彭家楙個人賽四連霸
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記者簡明珠/臺北報導
臺南射箭隊彭家楙今天在企業射箭聯賽第4輪中繼先前擊敗甲山林譚雅婷、寒舍林佳恩、協會青年隊隋昀瑾後、今天再打敗凱撒的雷千瑩,風光拿下4連勝;在團體積分仍不敵凱撒。
團體積分方面,凱撒射箭隊92分續保領先,臺南射箭隊83分躍居第二,協會青年射箭隊78分第三,甲山林射箭隊77分,寒舍射箭隊76分,台中銀行射箭隊62分。
企業射箭聯賽今天在國立體育大學射箭場進行第4輪賽事,配合由於接下來國際賽以及國內重大賽事,賽事在今天結束後先調整休兵,預定6月1日和2日在原地重燃戰火。
企業射箭聯賽採五戰積分制,就是一隊在一天內連續比完個人賽、混雙和團體賽,亞奧運項目全練到,比賽距離採奧運模式70公尺,依序進行女子個人賽、男子個人賽、混雙、女子團體和男子團體,每位選手每場次僅能參加兩項。
臺南射箭隊第4輪對到總積分排第一的凱撒射箭隊,第1點女子個人賽再度由彭家楙掛帥,面對曾經是2017世大運女子團體隊友雷千瑩,彭家楙沒在客氣,6:2輕騎過關為臺南隊拿下第1點。這是彭家楙連續4輪打頭陣,3月31日開幕戰,她以7:3打敗選秀狀元后甲山林射箭隊譚雅婷,4月5日第二輪6:5勝寒舍射箭隊林佳恩,4月6日第三輪6:5勝協會青年隊隨昀瑾,今天第四輪再勝雷千瑩,勝率百分百。
雖然連續4場個人賽都獲勝,但彭家楙坦言自己狀況並沒有很好。「動作和心態沒有調整到最佳狀態,一上去還是會緊張,伸展動作不順,放箭時有點慢,希望能在全大運時,將狀況調整至高峰。」
台中銀行雖然暫時吊車尾,但第4輪表現漸入佳境,第5點男子團體賽,台中銀行田剛/黃冠中/高浩文對到協會青年射箭隊湯智鈞/陳昭升/游輝彥,從0:2、2:4落後追到4:4,加射時台中銀行連3支10分箭定江山,贏得滿堂采。
凱撒射箭隊總積分92分繼續維持領先。(中華企業射箭聯盟提供。)
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