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 愛滋病「完全治癒」全球已有3例,醫師揭密他們死裡逃生的治療關鍵


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2007年德國「柏林病人」宣稱成為全球首例獲得完全治癒的愛滋病患,而在今年初第2、3例幸運兒又相繼在英國及德國出現,愛滋病果真有了完治的方式?醫師表示,這3名病人都因身患比愛滋更迫切危及性命的疾病,才接受骨髓移植;能連帶治療愛滋病,則有如買樂透彩券,人人都想中獎發財,機會卻是可遇而不可求。更何況骨髓移植風險極高,在已有口服藥可有效控制病毒量的前提下,其欲納入愛滋病常規治療方式,仍有長路要走。

全球首例宣稱愛滋病獲得完治的病人是一位名叫布朗(Timothy Ray Brown)的美籍男性,1995年移居德國柏林期間,因接受愛滋病毒(HIV)檢驗呈陽性,開始接受雞尾酒療法藥物控制。2007年,布朗又被發現罹患白血病,病情經化療亦不見起色;眼看布朗已命在旦夕,醫師只得安排他進行人類白血球抗原(HLA)配對,爭取接受骨髓移植的機會。

CCR5突變基因者進行骨髓移植手術時,恐伴隨嚴重副作用,亦可能出現排斥反應,具有一定程度的風險。示意圖。(資料照,取自亞東醫院健康e百科臉書)

也就是說,畢竟目前全球宣稱被完全治癒的愛滋病病例總計也只有3例而已,其中第2、3例「倫敦病人」及「杜塞道夫病人」的停藥期更只有區區數月,不比首例「柏林病人」已停藥12年,故眼前若驟下結論,恐言之尚早。

雞尾酒療法vs.骨髓移植 何者為較佳療法?

退一步想,謝思民說,臨床顯示,以目前雞尾酒療法藥物對愛滋病毒的控制效果,多數患者只要穩定服藥一段時間,就能達到儀器偵測不到愛滋病毒的目標,跟3名因接受了CCR5突變基因者骨髓捐贈而宣稱愛滋病獲得完治的「世紀幸運兒」,其血液在實驗室中的病理表現,並沒有差別。惟若以患者選擇口服藥物抑或接受骨髓移植,兩者之間須承擔的風險乃天差地別相較,幸與不幸,還真的很難說呢。

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 一帶一路挺進義大利


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工商時報【陳穎芃】

義大利成為七國集團(G7)中第一個加入一帶一路的國家,恐怕助長中國勢力深入歐美地緣政治核心,但義大利需要資金推動經濟也是不爭的事實。

■New funding sources could be appealing for an economy that has yet to recover to the pre-crisis levels of more than a decade ago, and whose economic recovery has stalled.

位於羅馬西部山區的瑪達瑪莊園(Villa Madama)是文藝復興時期拉斐爾一手設計的宏偉建築,自古以來便是義大利重大典禮的舉辦場所。這座莊園在今年3月22日聚集來自義大利與中國的眾多官員,因為那天正是義大利簽署備忘錄支持一帶一路計畫的重要日子。

然而,當天典禮上卻少了一位重要人物,那就是義大利副總理兼內政部長薩爾維尼(Matteo Salvini)。他擔心義大利加入一帶一路會助長北京在歐洲的勢力,讓義大利與歐盟及美國、北大西洋公約組織(NATO)等盟國日漸分裂。

義國經濟 急需強心針

一帶一路是中國在2013年提出基礎建設計畫,旨在經由鐵道、橋梁、港口、發電廠等基礎建設投資,連結中國、歐洲與非洲的貿易要道,促進區域間的經貿交流。

這項計畫提出至今已拉攏150多國簽署備忘錄,預計總投資額超過1兆美元,但美國及歐盟多數國家至今防備心依舊很深,因為許多人質疑中國藉由一帶一路暗中將勢力向外蔓延。

事實上,去年底葡萄牙已率先加入一帶一路,但義大利的決定之所以吸引國際聚焦,是因為義大利身為歐盟第三大經濟體,又是七國集團(G7)中第一個加入一帶一路的國家,意外著中國勢力將藉由這層關係深入歐美地緣政治核心。

研究機構fDi Markets統計,過去十年義大利在中國海外綠地投資排名僅占第76名,反觀德國獲得的中國投資額比義大利多出七倍。即便將企業購併及其他投資形式計算在內,義大利獲得的中國投資額也明顯少於其他國家。

義大利與中國的貿易往來也不是相當熱絡,例如去年義大利對中國出口額僅130億歐元,遠低於德國對中國出口額940億歐元。

在海運方面也是如此。聯合國貿易發展會議根據各國之間海運船班數量,以及貨櫃船規模大小所統計而成的指數顯示,比利時與西班牙對中國的雙向海運遠比義大利頻繁。

與大陸合作可望帶進錢潮

但義大利博柯尼大學經濟學教授柯利(Andrea Colli)認為,義大利加入一帶一路的政治時機點「相當恰當」,因為義大利近來「對歐盟表現出曖昧、敵對的態度」。

義大利自上一波經濟危機以來始終沒成功復甦,目前國內基礎建設投資仍比經濟危機爆發前的高峰期少掉40%。過去五年來,義大利有半數城市基礎建設投資額低落,其中投資額最為不足項目是都會運輸。

義大利與中國在3月22日除了簽署一帶一路備忘錄之外,還簽署另外29項合作協議。義大利經濟發展部長馬伊歐(Luigi di Maio)估計,每項協議價值25億歐元,未來創造的價值可能高達220億歐元。

英國智庫Chatham House研究員凱尼表示,中國資金可望協助義大利經濟發展,即便雙方可能得不斷在合作條件上討價還價,但對義大利來說有錢總比沒錢好。

薩爾維尼也不得不承認,義大利為了追求經濟利益而選邊站也是情有可原。他表示:「這是良性殖民。」







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