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婦女曾剖腹產 疤痕處竟子宮外孕
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【健康醫療網／編輯部整理】25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產，此次因早期懷孕到醫院就醫，檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎，竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置，且已經發育到有心跳，若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前，醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物（MTX），但仍無法阻止胚胎繼續發育，所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織，保住子宮與生育能力。
剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血
大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出，剖腹產疤痕處子宮外孕，是指曾有剖腹產史的婦女，在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕，若未能早期發現，成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因失血過多，導致死亡。
林敬旺副院長表示，上述案例為做腹腔鏡手術時發現，因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘，子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後，劃開剖腹產疤痕，成功摘除子宮外孕組織，再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力，也因微創手術傷口小、復原快，手術後2天病人即康復出院，1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。
曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕
林敬旺副院長表示，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在「輸卵管」，約占97％，其他3％則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。
剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見，甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升，剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕，如果有疑問，一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
（文章授權提供／優活健康網）資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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郭台銘選總統 「入場券」要靠這2招
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記者周楷、李政道／台北報導
國民黨內為了誰能出征2020喬不定，原本要登場的吳朱會、吳王會也因為「公開與否」沒共識，現在都喊卡。除了太陽之爭，還有基層力拱高雄市長韓國瑜參選，不過韓國瑜日前說了一句「老鼠偷拖鞋，大的在後頭」，也被解讀指的就是鴻海董事長郭台銘。現在郭台銘一句「我是大老虎」，看似玩笑話卻也留給外界想像空間。
永齡基金會成員：「郭董，大家都很想要知道你要不要選總統。」鴻海董事長郭台銘：「我不是這個……小老鼠，或是大老鼠。」
國民黨立委王金平：「（會不會怕不公開會被搓掉？）要怎麼搓掉呢，這個機制要趕快建立起來啊。」
隨著徵召韓國瑜話題持續延燒，現在又冒出郭台銘這個新人選。藍營太陽之間搞不定，各陣營沒耐心，過去溫良恭儉讓不復見，火藥味越來越濃。（整理：實習編輯蔣季容）
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