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大齡女血便以為痔瘡 大腸癌新療法保肛門
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】一位53歲的女性患者，在接受光子刀放射治療合併化學治療後，4公分大的直腸癌腫瘤消失不見。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，接近肛門的直腸癌，立即手術切除有可能切除肛門，恐需終身掛便袋。但術前同步化學及放射治療，已是國際治療直腸癌主流，以保留患者肛門完整為優先考量。
血便誤以為痔瘡 竟是大腸癌第三期
該案例醫師羅元禎說明，這位患者有痔瘡病史，一年來發現持續血便，以為是痔瘡出血，又因大便形狀變細，而求醫於大腸直腸外科門診。經大腸鏡檢查發現，在接近肛門的直腸，有一顆約四公分的腫瘤，再切片化驗和電腦斷層檢查，證實罹患第三期直腸惡性腫瘤。
經癌症治療團隊討論後，由於腫瘤位置接近肛門，建議該患者先實施化療和放射治療，再進行手術切除，目的是希望藉由化學放射治療後，讓腫瘤縮小，進而提高手術時保留肛門的機會。他指出，「因為如果連肛門一併切除，必須在腹部做腸造口，糞便由造口排出收集，將造成患者生活的不便和極大打擊。」
先化療再手術 國際治療大腸癌主流
「這樣的治療程序已是國際治療直腸癌的主流。」羅元禎說，經快活光子刀一個月的療程後，再做大腸鏡檢查，原4公分的直腸癌腫瘤竟消失不見，只留下腫瘤的基底痕跡，進一步做切片化驗，也未發現有癌細胞存在，讓患者喜出望外。
根據國外研究，這類型的患者有10%機會接受這樣的放射治療後，再接受手術時，發現腫瘤完全消失。醫師解釋，從這個案例也顯示，快活光子刀能扮演治癌的積極角色，是給直腸癌患者充滿希望的療法。「不過，雖然直腸腫瘤已完全消失，最好還是將腫瘤基底部分的腸道切除，這才是最完整的治療程序。」
成功保住肛門 維持生活品質
以此個案而言，最大的成就是該患者即使再接受最後階段的手術治療，一定可以減少切除腸道的長度，並完整保留下肛門。由於該患者已獲悉直腸腫瘤已消失，也沒有殘留癌細胞，目前尚未考慮接受部分腸道切除手術，定期回診做大腸鏡追蹤。羅元禎也呼籲民眾，應定期接受大腸直腸篩檢，早期發現，早期治療。
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黃背心不死 法國連21週抗爭人數銳減
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數千名「黃背心」抗議人士6日連續第21週示威遊行，譴責法國政府的政策。在此同時，當局正準備公佈一項旨在解決民怨的全國性協商活動成果。
從法國北部的盧恩市(Rouen)到東南部的里昂(Lyon)、以及首都巴黎，黃背心抗議人士6日手持譴責法國總統馬克宏(Emmanuel Macron)的橫幅走上街頭。而在西部，則有法國和德國的活動人士在邊界示威。
在盧恩有部份蒙面示威者和警方發生衝突，但規模不如先前數週。黃背心上月16日在巴黎香榭大道(Champs-Elysees)的抗議過程中，曾失控縱火造成花都蒙塵，震驚國際社會。
根據法國內政部估計，全國約有2萬2,300人參與遊行，其中有3,500人在巴黎。不過，黃背心認為，人數遭到當局低估。
這是黃背心示威人數最低的官方記錄，比起去年11月第一週的28萬2千人大幅減少。但許多至今仍參與的示威者說，他們會一直抗爭直到對政府感到滿意為止。
在此同時，法國政府將在下週宣佈「全國大辯論」(Great National Debate)的結果，這是今年1月在全法舉行的一系列市政廳會議，旨在為國家降溫、和選民直接溝通，並讓馬克宏陷入困境的總統任期重回正軌。
政府表示，這項做法的目的是整理民冤並決定解決辦法。馬克宏辦公室說，總統將於4月中旬宣佈第一批措施。
但許多黃背心活動人士譴責這項行動，只是為了分散人們對這項運動的注意。
黃背心之名源自示威者身穿亮眼的黃色背心，這項運動起因於反對馬克宏政府調漲燃油稅，在去年11月17日週末首度登場時，人數超過28萬人。
但在抗議高生活成本之後，這場抗爭演變為更廣泛的運動，成為反對馬克宏這位前投資銀行家和他的親企業改革的運動。
而黃背心運動發展至今，訴求已越來越多樣，有人抗議員警暴力，有人抱怨物價，有的要求恢復「富人稅」，有的抨擊媒體製造假新聞，有的要「造反」和「革命」，還有不少辱罵馬克宏及其他官員的字眼，單純發洩情緒。
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